|
|
|
Детская неврология
Вопрос |
12.09.2011 |
Уважаемый Леонид Александрович, помогите с диагнозом. Сыну 3 мес. роды естественные в 39 недель, быстрые, двойное тугое обвитие пуповиной, хроническая плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия плода.С гипоксическим поражение ЦНС лежали в МУЗ ГКБ 10 выписаны с положительной динамикой. Сейчас прошли НСГ: дилатация боковых желудочков (S>D), легкой степени; расширение большой цистерны; церебральный кровоток - норморезистентный тип в бассейне ПМА; венозный отток не нарушен. У ребенка слабый тонус рук, не держит голову, вывих т\б сустава, двусторонняя косолапость.Кушает хорошо. улыбается в ответ, на звук реагирует, за игрушками следит,активно гулит. Похоже ли это на спастический тетропарез, если нет то какой вы предполагаете диагноз? И можно ли попасть к вам на прием?Спасибо! Мария |
Ответ |
| Данные ваши о ребенке очень не информативны, по-этому лучше показаться Очно...берите направление от своего невролога и звоните 2652558, прием в поликлинике бесплатный. С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
 |
Вопрос |
12.09.2011 |
| Сыну 2,5 месяца. По ночам во сне стал мотать головой и дергать ручками от чего сам просыпается. Это норма или повод для беспокойства?может стоит показать его специалистам, но каким? Галина |
Ответ |
| Лучше всего заснять происходящее на видео и показать хорошему неврологу... С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
12.09.2011 |
Здравствуйте. Ребенку 3 года 2 месяца. Месяц назад во время смеха с запрокинутой головой начала задыхаться, длительность примерно 15-20 сек., посинели губы. Также внезапно прошло. Такое повторяется примерно раз в год, обычно когда ребенок играет (прыгает, смеется). Проверили тимус (норма),сердце (патологических изменений нет),эхо (смещение средней структуры отсутствует, гип. гидр. призн. легкие, преобл. сигн.s слабое),настораживает ээг - признаки дисфункциональных изменений со стороны стволовых структур головного мозга. Что нам делать дальше, чтобы выявить причину? Спасибо. Елена |
Ответ |
| Возможен эквивалент аффективно-респираторных приступов и лечится это седативными (успокаивающими) препаратами...вариантов предположительного диагноза может быть много...(начиная с особенности прохождения позвоночной артерии, дающей о себе знать при запрокинутой голове, ...аномалии Арнольда-Киари 1 тип...(МРТ головного мозга)..., до банальной причины, связанной с невротическими реакциями ребенка...данные вопросы лучше решать Очно на приеме. С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
31.05.2011 |
Уважаемый Леонид Александрович, очень хочется попасть к вам на приём, но большая очередь, ждать 2 месяца. подскажите пожалуйста. Моему сыну 1 год 2 месяца. были тяжёлые роды(естественные).11 часов без воды, гипоксия и в итоге родился с кефалогематомой на голове. узи в роддоме и потом в поликлинике диагнозов никаких не дало. шишка рассасывалась 2 месяца. у невролога на учёте не стояли. развивался в пределах нормы. но сел в 8 месяцев, пополз в 9,встал в год....сейчас нам 1,2 не ходит. самостоятельно не стоит. на четвереньках ползает очень редко, обычно на локтях. Я замечаю тонус в ручке и ножке по правой стороне(как раз гематома была в правом полушарии головы).наш невролог при последнем осмотре ничего не нашёл. тонус не поставил. то что не ходит сказала всему своё время, все дети разные. Но у меня большие волнения, ребёнок возрастные нормы практически не выполняет, не собирает пирамидку, не играет в ладушки, пальчиком не показывает.
благодарю за ответ! Мария |
Ответ |
| Не может быть что ждать 2 месяца, я всех стараюсь принять в течение 2 недель... Вы описали действительно неврологическую проблему задержки моторного развития и возможно формирования нарушения движений в конечностях...в терминологию вдаваться не буду...берите направление, записывайтесь...или можно записаться к моей ученице доктору Захарчук Юлии Стефановне она скажет вам нужна ли моя консультация, если необходимо назначит дообследование ...2652561..мы принимаем пациентов всего города Челябинска бесплатно!!! С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
31.05.2011 |
| Здравствуйте! Нашему сыну 1.1 год. В 11 месяцев у него был приступ судорог. Во время приступа глаза подкатились, конечности в тонусе, посинел. Приступ начался во сне. После приступа тело стало ватным и он уснул.Ч ерез 2 недели повторился, но уже он не синел. Опять во сне. Невропатолог выписала Дормикинд и Депакин. Кальций в норме. На УЗИ головного мозга тоже все нормально. Глазное дно тоже в норме. Больше никакого обследования не назначали. Сегодня опять был приступ, но тело было не в тонусе. Опять во сне. Всегда перед приступом ночью ребенок капризничает и плохо спит. Невропатолог ставит Эписиндром. Вчера мы не дали ребенку Депакин, а сегодня приступ. Скажите пожалуйста что нам еще пройти за обследование и как точен может быть диагноз? Можно ли попасть к вам на прием Сергей |
Ответ |
| Делайте ЭЭГ видеомониторинг сна, снимайте приступ на свое видео, показывайте все это своему доктору...если что то не ясно, пусть доктор пишет направление ко мне, зачитываете направление по телефону 2652558 и попадаете ко мне на прием...прием бесплатный для города Челябинска... С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
29.11.2010 |
| Здравствуйте! Нашему сыну 3 года, у нас ДЦП спастическая диплегия, интеллект полностью сохранный, хорошо разговаривать начал в 2 года. С 11 месяцев ползает, умеет слазить и зализать на диван, ходит вдоль стены и держась за опору, сам кушает, недавно начал сидеть и делать самостоятельные шаги. Но полностью ногу на пятку не опускает и сводит колени.Носим костюм Адели, шину Веленского, тутора, брейсы. Слышала что вы в январе приезжаете в Астану, может ли ваша методика лечения помочь нам научится самостоятельно и правильно ходить? Заранее большое спасибо. Юлия |
Ответ |
| Приходите на очный осмотр 2-3 января (В Астане) и я тогда определюсь на сколько может помочь моя терапия. С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
29.11.2010 |
Добрый день. Моему сыну 3 года 4 месяца. Он разговаривает не очень хорошо, а точнее фразами, предложениями, но большинство слов состоит из одного слога.
Занимается уже 4 месяца с логопедом, до занятий разговаривал хуже.
Обратилась к неврологу. Она ничего не спросив и не посмотрев заключение ЭЭГ поставила диагноз - задержка формирования экспрессивной речи и когнитивных функций (псевдобульбарная дизартрия) на резидуально-органическом фоне. И расписало дечение с премением следующих препаратов: кортексин, глиатилин, кавинтон. Заключение ЭЭГ - диффузные изменения эл.активности, обусловленные дисфункцией стволовых структур. Нарушение реактивности нервных процессов.Пароксизмальных форм и эпиактивности не выявленно. Скажите пожалуйста, необходимо ли на самом деле такое серьезное лечение, тем более не все препараты разрешены в 3 года? Ирина |
Ответ |
| Вы правильно поставили вопрос.. действительно, нарушение речи необходимо лечить у логопеда...возможно вам и помогут ноотропные лекарства (кортексин..), но в кавинтоне, и глиатилине (который назначается по особым показаниям или после 18 лет) на мой взгляд необходимости нет! С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
25.10.2010 |
| Здравствуйте, меня зовут Елена. Моему сыночку 3 месяца и 15 дней. Были у невропотолога, нам сказали что все хорошо, но не мешало бы поделать массаж. Т.к. мы в этот день должны были сделать узи всех органов, невропотолог назначил нейросонографию (впридачу). НСГ: субарахнаидальное пространство над лобными долями - 5,4мм. Нам назначили:диакарб 0,25 и аспаркам. Массаж пока отменили. Мы очень сомневаемся, нужно ли это лечение. Ребенок активненький, гулит, спит хорошо, ест отлично, не срыгивает. Посоветуйте, пожалуйсто, надо ли нам провести это лечение и чем это грозит? Пирязева Елена |
Ответ |
| Диакарб назначают при явной клинической картине заболевания, которой, как я понял, у вас нет. Но возможно невролог учел и клиническую картину изменений нервной системы, которую вы не описали, тогда возможно доктор и прав... С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
25.10.2010 |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мы с дочкой лежим в невролгии, врачи не говорят однозначно что будет дальше. Доча упала с кровати с 5 на 6.10 ночью (в 4 часа утра). перестала практически совсем шевелить левой ручкой и ножкой. поднимает ручку но пальчики не сгибает. 6го утром поступили в больницу. 6го и 7го лечили от сотресения в районной больнице. 8го поступили в неврохирургию, ушиб головного мозга легкой степени, с ишемией, проекции левой внутренней капсулы. Диагноз: недостаточность конвергенции с двух сторон, мышечный тонус, СХР справо снижены, правосторонний гемипарез средней степени, КТ головного мозга-формирование ликворной кисты в проекции базальных ядер слева.
Лечение: 1.Винпоцицин-0,5 капельно+50 натрий хлор (капали два дня) 2.Инцефобол-0,3мл 2р/день 3.Прозерин (пять сотых %) 0,1 внутримышечно (назначен 08.10.10) 4.Пантогам-0,25, по 0,5табл 2р/день.
Она кушает нормально и настроение вроде хорошее, я в ужасе и незнаю насколько все серьезно! Заранее спасибо, Ольга. |
Ответ |
| Вы не написали возраста ребенка. Если гемипарез связан с травмой ребенка, то дело серьезное. Важно еще проследить причинно-следственную связь...что было первичным.падение, кровоизлияние...или что то еще.. а может быть вообще у ребенка травма руки...??? я не владею информацией... Если у ребенка травматическое кровоизлияние, то ликворная киста так быстро не формируется... Вывод: делайте МРТ и пусть назначат препараты соответственно диагнозу... а не прозерин и пантогам... С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
Вопрос |
25.10.2010 |
Здравствуйте, Леонид Александрович! Сыну 3 года 9 мес., беспокоят приступы судорог с потерей сознания. первый приступ был в 3 мес., назначен финлипсин, приступы прекратились на 2 года. В возрасте 2 года 4 мес приступы снова возобновились, назначенный депакин хроно сфера не помогает. Сприступы сохраняются с частотой 1 раз в месяц. Обследования в г. Костанае заключило: Смешанная гидроцефалия 1 ст. Судорожный синдром.
В г. Алматы заключение: Ассиметричная регионарная гидроцефалия. Эпилептиформной активности не выявлено. Наследственная линия не имеет заболеваний. Ребенок сохранен. Помогите? Спасибо. Эльмира |
Ответ |
| Главное в том, что вы не описали приступы, как они проходят и сколько было, сколько сейчас, когда последний, что умеет делать ребенок, какие неврологические препараты принимали???... шлите видео приступа, фото ребенка, выписки...тогда я могу вам чем то помочь реально...или записывайтесь на очную консультацию. С уважением,
главный детский невролог Челябинска,
д.м.н., профессор, зав. городским неврологическим центром ДГБ №6
Плеханов Леонид Александрович |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | »»
|
|
|
