Современный портал для детей и родителей

Репетиторы Мастер-классы Наши конкурсы
Партнеры

Пневмония у детей

С началом осенне-зимнего периода начинают напоминать о себе многие инфекционные заболевания, в том числе и пневмония. Название болезни происходит от греческого pneumon, что означает воспаление легких. В средние века эта болезнь уносила тысячи жизней, ведь тогда не было антибиотиков, способных справиться с болезнью. Люди умирали уже на третий день после начала заболевания.

С началом открытия антибиотиков болезнь не представляет такую большую опасность для человека. Однако в последние годы в России вновь наблюдается рост пневмонии. В среднем в нашей стране регистрируется более 1,5 миллиона больных. Система дыхания человека и легкие, в частности, очень уязвимы для многих вирусов и бактерий, особенно в холодное время года, чаще это поражения верхних дыхательных путей. При определенных условиях инфекционный процесс распространяется в нижний отдел дыхательных путей. Это приводит к воспалению слизистой оболочки бронхов - бронхиту или же воспалению легочной ткани - пневмонии. Пневмония особенно тяжело протекает у детей и пожилых людей.

Об этом заболевании рассказывает главный детский пульмонолог города, заведующая пульмонологическим отделением ДГКБ № 9 Наталья Максимовна КОНОНЕНКО.

Факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии:

У детей раннего возраста
  • внутриутробная гипоксия и асфиксия;
  • родовая травма;
  • пневмопатии новорожденных;
  • врожденные пороки сердца;
  • пороки развития легкого;
  • муковисцедоз;
  • наследственные иммунодефициты;
  • гипотрофии;
  • гиповитаминозы.
У детей школьного возраста
  • хронические очаги в носоглотке;
  • рецидивирующие бронхиты;
  • муковисцедоз;
  • приобретенные пороки сердца;
  • иммунодефицитные состояния.

Пневмония - это острое инфекционное заболевание легких, преимущественно вирусно-бактериальной этиологии. Особенно это актуально сейчас, в период эпидемии гриппа, когда мы сталкиваемся с пневмонией вирусной этиологии. Более высокая заболеваемость наблюдается в холодное время года, что связано с переохлаждением организма, частыми простудными заболеваниями, что ведет к временному снижению иммунитета. В России средний показатель заболеваемости пневмонией составляет 7,8 - 8,3 на 1000 детского населения в возрасте от 0 до 15 лет. У подростков этот показатель в два раза ниже.

Возбудителями болезни являются вирусы и бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококки и т. д. Рентгенологически пневмония характеризуется очаговыми изменениями в легких.

Пневмония бывает односторонней, когда поражается одно легкое, и двусторонней, когда в воспалительный процесс вовлекаются оба легких. В том случае, когда пневмония развивается в домашних условиях, говорят о внебольничной инфекции, а если в условиях стационара - о госпитальной или внутрибольничной инфекции.

Клинически пневмонию может заподозрить лишь врач. У больного появляются катаральные явления со стороны носоглотки, кашель, насморк, повышается температура, нарастает интоксикация. Стоит насторожиться, если, несмотря на проводимое лечение, температура держится более трех дней, а в легких при прослушивании появляются хрипы.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография грудной клетки. На сегодняшний день пневмония вирусного происхождения - одно из самых тяжелых осложнений гриппа. Она развивается в первые двое суток заболевания. Именно поэтому родителям стоит как можно быстрее вызвать врача, а не заниматься самолечением. К сожалению, в последнее время стали доступными многие препараты, в том числе и антибиотики, которые родители начинают давать детям, не посоветовавшись с врачом. В этих случаях к препаратам развивается привыкание, что приводит в дальнейшем к сложностям в лечении.

До 70 - 80 процентов больных детей с неосложненными пневмониями могут получать лечение в домашних условиях, и лишь20 процентов больных с тяжелыми пневмониями нуждаются в госпитализации. Однако не во всех семьях социальное положение позволяет проводить лечение на дому в полном объеме. Где лечить пневмонию - в стационаре или домашних условиях, решает лечащий врач. Это зависит от тяжести клинических проявлений, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы лечить пневмонию дома, больному должен быть обеспечен достойный круглосуточный уход, выполнение всех назначений врача. От того, насколько качественно проводится лечение, зависит прогноз. В основе лечения пневмонии лежит применение антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от микроорганизма, вызвавшего поражение легких. Поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение значительно ухудшают прогноз. Серьезным осложнением пневмонии может стать плеврит, абсцесс легкого, эндокардит, отек легкого, сепсис и т. д.

Курс лечения неосложненной пневмонии 7 - 10 дней. Сегодня хорошо зарекомендовали себя короткие курсы антибактериальной терапии. При нетяжелой пневмонии возможен прием антибиотиков в виде таблеток. Не исключена ступенчатая терапия: в первые 2 - 3 дня антибиотики делаются внутримышечно, а затем переходят на таблетированный курс.

Помимо антибиотиков применяются препараты противокашлевой терапии, по показаниям бронхолитики и противовоспалительные препараты. В период выздоровления используются физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Эти мероприятия ускоряют процесс выздоровления.

Детское пульмонологическое отделение занимается лечением и обследованием детей в возрасте от года до 18 лет с острой патологией верхних и нижних дыхательных путей, с затяжными заболеваниями легких и бронхов. Рецидивирующими заболеваниями, а также врожденной и наследственной патологией легких, в том числе и муковисцедозом.

Известно, что в 50 - 60 процентах случаев возбудителем пневмонии является пневмококк, поэтому часто болеющим и детям с хронической бронхолегочной патологией показана вакцинация. Пневмококковая вакцина для детей зарегистрирована в России уже три года. Хотя она не входит в национальный календарь профилактических прививок, в особых случаях сделать это необходимо. Привитые дети легче переносят болезнь, у них реже бывают рецидивы.

Лучшей профилактикой пневмонии является своевременное лечение вирусных инфекций и, конечно, здоровый образ жизни (закаливание, все виды двигательной активности на свежем воздухе, режим труда и отдыха, позитивный жизненный настрой).

Ж. КИСЕЛЕВА.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 17 за декабрь 2009)

 

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:


Повторите указанный код
Ваше сообщение
Вы будете делать ребенку прививку от гриппа?
X
Здоровье Отдых
Афиша Спорт
Образование
 
Где отметить день рождения ребенка в Челябинске