Нарушение сна у детей

Хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если он спит беспокойно, часто просыпается, плачет, то это должно насторожить родителей, им следует обратиться за помощью к врачу.

Основными причинами плохого сна у детей могут быть:

физиологические особенности сна ребенка;
эмоциональные перегрузки;
соматические проблемы;
неврологические проблемы.

Физиологические особенности сна ребенка.

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой. Как известно, сон состоит из сменяющихся друг друга фаз - медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон. В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро двигаются глазные яблоки ребенка, в это время он видит сновидения. Однако длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

Оптимальные суточные нормы сна зависят от возраста:

1 - 2 месяца - 18 часов;

3 - 4 месяца - 17 - 18 часов;

5 - 6 месяцев - 16 часов;

7 - 9 месяцев - 15 часов;

10 - 12 месяцев - 13 часов;

1 - 2 года - 13 часов;

2 - 3 года - 12 часов.

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям в силу индивидуальных особенностей требуется меньше сна, чем их сверстникам, если ребенок после пробуждения чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться. Отмечаются достоверные взаимосвязи нарушенного сна ребенка с особенностями протекания беременности и родов, психологическим состоянием матери. При наблюдении за ребенком с поверхностным сном, когда даже при малейшем шуме сон у него сразу пропадает и, в лучшем случае, он играет, а в худшем - кричит, плачет, оказалось (по данным ЭВМ-анализов), поверхностный сон связан с волнениями (эмоциональным стрессом) матери в период беременности. Волнения же проистекают от отсутствия уверенности будущей матери в прочности брака, конфликты с мужем, плохое самочувствие и раздражительность, угроза выкидыша и эмоциональный шок при родах от болезненных схваток. И это даром не проходит. Плод напряжен, беспокоен, не может заснуть еще в утробе матери. Устранить эти причины беспокойного сна у детей можно и самим, если более зрело относиться к материнству и быть психологически к нему готовой.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой - не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Быть рядом с мамой - значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди - все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Психологическая стабильность - залог хорошего сна как для детей, так и для взрослых. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, уверенными в себе. Ведь они получают много материнской любви в том возрасте, когда это наиболее важно, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте 1,5 - 3 лет уже «большой» ребенок сам перейдет в собственную кровать.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей, он привыкнет к этим звукам, не будет пугаться во сне и, соответственно, будет лучше спать, а родители смогут заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Откажитесь от курения в квартире. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности, ее высоту. Важно и то, как ребенок спит: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе - это самое физиологически правильное положение.

Эмоциональные перегрузки

Это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых. Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном. За 2 часа до сна не возбуждайте малыша, отмените шумные игры и громкие разговоры, не разрешайте смотреть телевизор, играть на компьютере. Лучше включите спокойную музыку, или можно заниматься рисованием, лепкой, мозаикой (для более старших детей).

Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников. Поэтому дневной отдых даже для школьников, особенно начальных классов, очень полезен и улучшит засыпание и ночной сон. Очень важное значение для хорошего сна играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушить эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Для лучшего засыпания желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть «Спокойной ночи, малыши», чистить зубы - этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать доброго сна. Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

Не следует долго укачивать малыша, сон при укачивании неглубокий, к тому же ребенок очень привыкает, и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно перекладывать его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы - это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения, необходимо проконсультироваться с педиатром. Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому может быть дисбактериоз, желудочно-кишечные колики, спазмы. К нарушениям сна могут приводить любые инфекционные заболевания - ОРЗ, грипп, ангина и другое, особенно если заболевание сопровождается высокой температурой. Нарушение сна может вызвать заражение ребенка гельминтами (острицами), которые вызывают неприятный зуд. Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни - рахит - нарушение фосфорнокальциевого обмена вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом отчетливо выявляется с 3 - 4 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, заметно нарушение сна. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость во сне и при кормлении. Назначенная врачом соответствующая доза витамина Д приведет к улучшению состояния. У детей более старшего возраста самая частая причина расстройства сна - нарушение дыхания при увеличенных аденоидах и миндалинах. При их наличии у ребенка бывает необычное положение тела во время сна, выраженная потливость, постоянно открытый рот, двигательное беспокойство и частые ночные пробуждения. Нарушение дыхания во сне проявляется ночным храпом, сопением с периодическими остановками дыхания или приступами удушья. Следует обратиться к ЛОР-врачу для своевременного лечения.

Неврологические проблемы

Расстройство сна, которое вызвано нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, может иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только врач-невролог. Что же должно насторожить родителей и послужить поводом для обращения к неврологу:

длительные нарушения сна, которые сохраняются 3 и более месяцев;
расстройство сна у детей, которое сочетается с ухудшением настроения, поведения или обучения ребенка;
ночной энурез (у детей старше 5 лет);
снохождение, сноговорение;
ночные кошмары;
нарушение дыхания во сне, судороги.

В большинстве случаев не требуется серьезное медицинское вмешательство, негативные явления бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна - бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

И.П. ДОНСКАЯ, врач-невролог ДП МУЗ ГКБ № 10.

По материалам газеты "На здоровье" (выпуск № 2 за февраль 2010)

Другие статьи раздела:

Sdravstvuite,
u menya doch 7 let, v poslednie mesyazi, ochen chasto stala videt plochie sni, v kakoito moment, chasa cheres 3 posle sasipaniya nachinaet chto-to govorit vo sne, vstaet i kuda-to idet, togda ya ee loju k sebe v krovat, chtob ee bilo spokoinei. Uje ne ras samechala chto eto soprovojdaetsya drojyu v rukah i nogah, eto mojet proishodit 2-3 minuti, posle etogo ona uspokaivaetsya i prodoljaet spat.Mojet-li eto bit chto-to serjesnoe, ili proidet so vremenem, ya ochen obespokoenna.
Spasibo.